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1《1岁男》孩溯溪染“鼠尿病”,医生紧急警示野外玩水风险

暑期正值儿童户外玩水、溯溪的高峰期,然而看似清澈的野外山溪中,可能潜伏着致命的健康威胁。

近日,湖南省长沙市天心区的11岁男孩小宇(化名),因在野外溯溪后突发高热、嗜睡及喷射性呕吐,被紧急送入湖南省儿童医院疑难综合病房。经检测,最终确诊为肾脏钩端螺旋体感染。这起病例为家长敲响了暑期涉水的健康警钟。

据小宇家属回忆,半个月前,小宇在户外玩耍时不慎摔伤,随后又前往野外山溪进行溯溪活动,期间有明确的野外生水接触史。起初,孩子仅表现为发热,最高体温达38.9℃,并伴有头晕、头痛和精神欠佳。家长本以为只是普通的感冒或中暑,便在附近诊所进行了常规治疗,但症状并未得到缓解。

随着病情迅速恶化,小宇在入院前一天出现了明显的嗜睡症状,并伴随一次剧烈的喷射性呕吐。不仅如此,他还出现了全身酸痛、极度乏力,尤其是小腿肚疼痛难忍,连走路都困难,同时双眼结膜明显充血发红。面对孩子急剧下降的精神状态,家属意识到情况危急,立即将其转诊至湖南省儿童医院疑难综合病房。

接诊后,疑难综合病房医疗团队高度怀疑患儿可能存在特殊的病原体感染。在详细追问病史,了解到孩子半月前有摔伤及野外生水接触史后,医生果断为其安排了宏基因检测(mNGS)。检测结果证实了医生的判断:患儿脑脊液中存在肾脏钩端螺旋体。

钩端螺旋体病(俗称“鼠尿病”)是一种由致病性钩端螺旋体引起的急性人畜共患传染病。该病原体主要寄生在老鼠、猪等动物体内,随尿液排出后污染水源和土壤。当人体皮肤(尤其是存在擦伤、破损时)或黏膜接触到被污染的疫水,病原体便会乘虚而入。该病潜伏期通常为7至14天,早期症状与重感冒极为相似,表现为突发高热、全身酸痛(尤其是小腿腓肠肌疼痛)、极度乏力和眼结膜充血等,极易被误诊或漏诊。若延误治疗,病情可迅速进展,引发肺大出血、急性肾衰竭、脑膜脑炎等严重并发症,甚至危及生命。

湖南省儿童医院疑难综合病房杨龙贵副主任医师特别提醒,暑期是钩端螺旋体病的高发季节。家长在带孩子进行溯溪、露营等户外活动时,务必做好以下防护:

首先,尽量避免让孩子在不明水质、未经消毒的野外水域游泳或涉水

其次,若孩子皮肤有擦伤或破损,应严格包扎防水,绝对禁止接触野水;

最后,涉水回家后应及时用肥皂水清洗全身。

若孩子在野外玩水后1至2周内,出现持续高热、剧烈头痛、小腿肌肉酸痛、眼结膜发红或精神萎靡、呕吐等异常症状,切勿当作普通感冒自行服药拖延。应第一时间前往正规医院就诊,并务必主动向医生告知近期的“野外涉水史”或“动物接触史”,以便医生尽早进行针对性筛查与治疗,避免错过最佳救治时机。

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